Популярность горнолыжных курортов ежегодно возрастает. Украина - не исключение в данном плане, ведь у нас есть прекрасные локальные курорты в Карпатах. Среди поклонников зимних видов отдыха профессиональных спортсменов, конечно же, меньшинство. Соответственно, с ростом количества отдыхающих возрастает и число травм, полученных при катании на лыжах и сноуборде.
МДЦ Эксперт специализируется на лучевой диагностике. Поэтому мы ежедневно сталкиваемся с “зимними” травмами в своей профессиональной деятельности.
Из собственного и общего медицинского опыта можем утверждать, что для сноубордистов более характерны острые травмы, нежели для лыжников. Поскольку, для наших соотечественников сноуборд - относительно новое увлечение, а лыжи мы освоили давно, присутствие повреждений - естественное явление.
Интересный факт: среди мужчин большее количество травмированных, чем среди женщин. А сноуборд завоевал расположение молодой аудитории. Следовательно, средний возраст пациентов-сноубордистов меньший в сравнении со средним возрастом лыжников.
Наиболее распространенными травмами на горнолыжных курортах являются повреждения верхних и нижних конечностей, ушибы и растяжения связок, мягких тканей, сотрясения мозга и травмы лица, реже - серьезные повреждения позвоночника.
Травмы верхних конечностей
Повреждения плечевого, лучезапястного, локтевого суставов, костей предплечья чаще встречаются у сноубордистов. Среди указанных травм преобладают переломы дистального отдела лучевой кости, переломы ключицы и проксимального отдела плечевой кости.
Для лыжников наиболее частыми травмами являются переломы ключицы. Реже мы имеем дело с повреждениями лучевых и плечевых костей.
Переломы запястья, к сожалению, довольно распространены и для лыжников, и для сноубордистов. Возникают таковые вследствие общей ошибки - неосознанного падения на вытянутую руку.
Для диагностики перечисленных выше травм используется, в основном, стандартная рентгенография. Для лечения требуется длительная иммобилизация. Для сложных случаев и при необходимости уточнения степени поражения применяется компьютерная томография костей и суглобов, рекомендуется оперативное лечение, например, открытая репозиция, остеосинтез и пр.
Наверняка, все слышали о “большом пальце лыжника” - характерную для данного вида спорта травму коллатеральной связки пальца руки. Получить данное повреждение довольно просто - достаточно упасть, держа при этом лыжную палку, давая на большой палец так называемую неожиданную вальгусную нагрузку. Травма сопровождается выраженным болевым синдромом, требует диагностики и лечения консервативными или хирургическими методами.
Переломы ключицы для зимних видов спорта - ситуация привычная, возникающая при падении или прыжках с ударом о снежную поверхность. При первичной диагностике важно оценить степень поражения, наличие деформации, отека, натяжения кожи. В зависимости от полученной картины, выполняется компьютерная томография, при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника или существенное смещение костей, наличие осколков и т.д. - дополнительно делают МРТ.
Среди молодых и неопытных сноубордистов мы часто встречаем травмы проксимального отдела плечевой кости, в том числе, отрывы малого и большого бугорков. пациенты часто обращаются на диагностику, имея целый перечень жалоб: локальные кровоизлияния, отеки, малоподвижность руки и плеча. Отметим, что данный тип поражений также распространен у лыжников старшего возраста, у которых присутствует снижение плотности костной ткани.
После выполнения рентгенографии или КТ врач примет решение касательно дальнейшего лечения. В большинстве случаев оно заключается в использовании консервативных методов.
Переломы акромиально-ключичного сустава характерны для профессиональных сноубордистов, который падают на плечо с приведенной рукой. В данном случае, наблюдается болевой синдром, возможно наличие деформации. Большинство таких травм после рентгенографии или КТ ключицы, плеча лечат консервативно.
Травмы нижних конечностей у горнолыжников и сноубордистов
Если повреждения верхних конечностей - проблема сноубордистов, то травмы ног - актуальный вопрос для сноубордистов. Это связано с разницей в оборудовании, стойке, технике падений и т.д.
Из-за разницы в экипировке лыжники поддаются большему скручиванию, нежели сноубордисты. Это влечет за собой повышенные риски травмирования коленных связок. Однако, сноубордисты, которые предпочитают экстремальные трассы, владеют отличным опытом в спорте, выполняют трюки, также часто травмируют связки колен.
Если говорить в целом о переломах нижних конечностей, это не является распространенным явлением в лыжном спорте. Больше повреждений приходятся на плато, плафон большой берцовой кости или саму голень.
Травмы стопы и голеностопного сустава характерны для сноубординга.
“Перелом сноубордиста” - действительно уникальное явление. Это - перелом латерального отростка таранной кости. Проявляется переднебоковой болью в голеностопном суставе. Именно поэтому симптоматику данной травмы часто путают с растяжением передней таранно-малоберцовой связки.
Если перелом не лечить, игнорировать своевременную диагностику, можно получить более серьезные осложнения, например, подтаранный артрит, аваскулярный некроз и пр. Отметим, что “перелом сноубордиста” может быть не обнаружен на стандартной рентгенографии, поэтому его диагностируют именно с помощью компьютерной томографии.
Сноубордисты также страдают на вывихи голеностопного сустава, возможно, через то, что обувь для сноубординга не такая жесткая, как для лыжного спорта.
Переломы плюсневых костей являются следствием прыжков и жесткого приземления у сноубордистов. Переломы, в основном, изолированы и подлежат консервативному лечению.
Следует также внимательно относиться к выбору спортивной обуви и собственным возможностям, как спортсмена. При чрезмерной жесткости можно получить переломы средней части большой и малой берцовой кости - “перелом вершины ботинка”. Травмы эти довольно серьезные и требуют незамедлительной хирургической фиксации.
Травмы верхних и нижних конечной для поклонников зимних видов спорта являются самыми распространенными. Однако, часто встречаются и повреждения, не связанные с мышечно-костными структурами. Тяжелые повреждения позвоночника, тупые травмы, которые влияют на внутренние органы, мягкие ткани, сотрясения мозга, внутренние и внешние кровотечения - то, что требует экстренного участия медицинского персонала и оказания неотложной квалифицированной помощи.
Будьте внимательны во время отдыха и занятий спортом. Надеемся, предоставленная информация будет Вам полезна и поможет избежать неприятных сюрпризов.