loader

Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на периодические головные боли и боли в шее, которые усилились  на протяжении последних 2 лет.
Обследование проводилось на магнитно-резонансном томографе фирмы Toshiba мощностью 1,5 тесла.

Описание

При исследовании было обнаружено образование линейной формы, мозолистого тела (липома), имеющее крючковидную форму и охватывающее тело и валик мозолистого тела  без перифокального отека и масс-эффекта.

Липома имела характерные для жировой ткани характеристики – гиперинтенсивный сигнал на Т1 взвешенных изображениях и менее интенсивный на Т2 взвешенных изображениях. В отличии эпидермоидных кист, близким по сигнальным характеристикам, в режиме жироподавления сигнал был гомогенным гипоинтенсивным.

Липома головного мозга

Частота липом головного мозга составляет 0,1–0,5% среди других новообразований головного мозга, и от 30% до 50 % от всех интракраниальных липом.  В действительности липома мозолистого тела не поражает само мозолистое тело, а лежит в непосредственной близости от него.

Липомы чаще располагаются по средней линии: в межполушарной щели, у мозолистого тела, в воронке гипофиза, и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка, и пластины четверохолмия. Считается, что в ЦНС липомы возникают вследствие дистопии зачаточных жировых клеток в первичную нервную трубку; таким образом, они расцениваются как дисэмбриогенетические образования.

Нередко липома  может сочетаться с частичной или полной аплазией мозолистого тела или же инфильтрировать его. Из-за низкой частоты встречаемости липом и редкой необходимости хирургического их удаления, липомы ЦНС мало изучены и в литературе представлены отдельными описаниями находок.
Никакого специального лечения  липома мозолистого тела обычно не требует, хотя у некоторых пациентов может сопровождаться эпилептическими приступами, что требует  хирургического лечения.

Прогноз чаще благоприятный, хотя вариант течения колеблется в пределах от тяжелой неврологической дисфункции с выраженным судорожным синдромом, до абсолютно бессимптомного течения.

ООО МДЦ Эксперт, врач-рентгенолог Лимарев Сергей Владимирович.