loader

Пацієнт, 18 років. Клінічно відзначаються симптоми позиційної цефалгії, діенцефального кризу, нижній парапарез. В анамнезі — оперативне втручання на рівні поперекового відділу хребетного стовпа з приводу мієломенінгоцеле.

При МР-Дослідженні:

  • череп витягнутий у краніо-каудальному і передньо-задньому напрямках, кістки склепіння черепа потовщені, шви не диференціюються, задня черепна ямка невеликих розмірів, стік синусів розташований дуже низько;
  • прозора перегородка відсутня, тіла бічних шлуночків зливаються між собою, потиличні і скроневі роги нерівномірно розширені;
  • валик мозолистого тіла не розвинений, мозолисте тіло дугою піднесено вгору;
  • стовбур мозку зміщений каудально, міст, довгастий мозок розташовані на рівні від великого потиличного отвору до С2, водопровід на рівні виходу з III шлуночка не диференціюється, IV шлуночок витягнутий, деформований, звужений;
  • мозочок являє собою єдину структуру, без чіткого поділу на гемісфери і черв’яка;
  • мигдалини мозочка витягнуті, пролабують крізь великий потиличний отвір до рівня С3.

З огляду на дані анамнезу про оперативне втручання з приводу поперекового мієломенінгоцеле МР-картина аномалії розвитку Арнольда-Кіарі II, краіностеноз, ромбенцефалосінапсіс.

Аномалія Арнольда-Кіарі II — це комплекс мальформаций, що включає задній мозок, хребет, супратенторіальні структури. Частота зустрічальності — 1:1000. У 95% новонароджених з мієломенінгоцеле відзначається дана аномалія.

Література

Корнієнко В.Н., Пронін І.М. Діагностична нейрорадіологія. Том 1. Москва: Інститут ім. Бурденко, 2008. — 455 с .: іл. — ISBN 978-5-94982-030-4.

ТОВ «МДЦ Експерт», Лікар-Рентгенолог Канєвський Олексій Андрійович