Незважаючи на широке застосування ультразвукового методу в діагностиці гінекологічних захворювань органів малого таза у жінок, магнітно-резонансна томографія (МРТ) займає дедалі більшу частку в діагностиці цієї патології.
Це пов’язано з одним із найважливіших її переваг: окрім відсутності променевого навантаження, МРТ дозволяє точно визначити характер патологічного процесу, його локалізацію, взаємозв’язок із сусідніми органами, а також уточнити анатомічний стан внутрішніх органів малого таза, отримати максимально повну та достовірну інформацію про патологію й суттєво полегшити діагностику.
МРТ має високу інформативність при внутрішньоутробному визначенні таких вроджених патологій, як аненцефалія, арахноїдальні кісти, аномалії розвитку та інші захворювання головного мозку й хребта. МРТ поєднує деякі найкращі властивості УЗД та КТ в одному комплексному дослідженні. Як і КТ, МРТ дозволяє всебічно дослідити весь малий таз і виявити зміни лімфовузлів, очеревини, бокової стінки таза. МРТ не обмежується доступними сонографічними «вікнами», як при трансабдомінальному УЗД. Метод має широкий диференційно-діагностичний спектр отримання зображень завдяки зміні протоколів дослідження.
Показання до процедури
МРТ органів малого таза застосовують для виявлення таких патологічних змін:
- запальні та інфекційні захворювання
- аномалії розвитку
- патологічні вагінальні кровотечі
- новоутворення
- оцінка ефективності лікування (хіміотерапія, променева терапія, оперативне втручання)
- визначення причин слабкості м’язів тазового дна
- визначення причин болю в нижній частині живота
- травматичні ушкодження малого таза
Підготовка та рекомендації перед дослідженням
МРТ є безболісним і вважається безпечним методом обстеження. У більшості випадків спеціальної підготовки не потрібно.
Підготовка до МРТ малого таза у жінок включає прості правила, які допомагають діагностувати захворювання на ранніх стадіях та підтвердити діагноз:
- взяти із собою попередні протоколи досліджень, аналізів, результати УЗД, СКТ та іншу медичну документацію
- Менструальний цикл: під час менструації обстеження не проводиться. Найкращі результати досягаються на 7–10 день циклу
- Повідомити про наявність вагітності
- Дотримуватися дієти за добу до дослідження: виключити газовані напої, кисломолочні продукти, чорний хліб, продукти з грубою клітковиною
- Не вживати їжу за 4–6 годин до процедури
- Томографія проводиться з частково наповненим сечовим міхуром
- Одяг має бути вільним і без металевих виробів, кишені – без металевих предметів
- Зняти прикраси, годинник, металеві аксесуари для волосся
- Зняти слухові апарати, зубні протези, пірсинг, окуляри
- МРТ малого таза з контрастом триває в середньому 30–45 хвилин залежно від складності
Протипоказання
Процедура протипоказана при:
- наявності кохлеарних імплантатів, кардіостимуляторів, ферромагнітних хірургічних матеріалів, внутрішньоочних сторонніх тіл, штучних серцевих клапанів
- постійних татуюваннях із ферромагнітними компонентами
- клаустрофобії
- вагітності у першому триместрі
Література
- Труфанов Г.Є., Панов В.О. Лучевая диагностика в гинекологии // Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2008.
- Рогожин В.А. МРТ в гинекологической практике // Российский Электронный Журнал Лучевой диагностики. – 2012, Том 2 №3.
- Марченко Н.В., Труфанов Г.Є., Міщенко А.В. Методические аспекты визуализации органов малого таза у женщин при магнитно-резонансной томографии // Радиология-практика. – 2007, №4.
- Кузнецова Е.П., Серебренникова К.Г. Современные методы диагностики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника (научный обзор) // Фундаментальные исследования. – 2010. – №11.