Що таке саркома? Саркома — це загальний термін для широкої групи ракових захворювань, які починаються в кістках і м’яких (також званих сполучними) тканинах (саркома м’яких тканин). Саркома м’яких тканин утворюється в тканинах, які з’єднують, підтримують і оточують інші структури тіла. До таких тканин належать: м’язи, жир, кровоносні судини, нерви, сухожилля та слизова оболонка суглобів.
Як завжди, МДЦ Експерт долучається до інформаційних кампаній для підвищення рівня обізнаності громадян щодо окремих захворювань.
Існує більше 70 видів сарком. Лікування саркоми залежить від типу саркоми, локалізації та інших факторів.
Основні типи сарком:
- Ангіосаркома
- Хондросаркома
- Випукла дерматофібросаркома
- Десмопластичні дрібноклітинні круглоклітинні пухлини
- Епітеліоїдна саркома
- Саркома Юінга
- Шлунково-кишкова стромальна пухлина (GIST)
- саркома Капоші
- Лейоміосаркома
- Ліпосаркома
- Злоякісні пухлини оболонки периферичного нерва
- Міксофібросаркома
- Остеосаркома
- Рабдоміосаркома
- Саркома м’яких тканин
- Солітарна фіброзна пухлина
- Синовіальна саркома
- Недиференційована плеоморфна саркома
Отже, як бачимо. існують десятки різних підтипів сарком. Деякі ростуть повільно, а інші більш агресивні. Всі саркоми можуть метастазувати (поширюватися), найчастіше в легені. Оскільки саркоми дуже різноманітні, кожна пухлина потребує індивідуального плану та професійного лікування.
Існує дві великі категорії сарком:
- Саркоми кісток, які, відповідно, починаються в кістках. Існує приблизно 10-12 типів сарком кісток. Хоча більшість цих видів раку діагностують у дітей і молодих людей, деякі типи особливо вражають людей похилого віку. Вони можуть виникати в руках, ногах, ребрах, тазі, хребті та основі черепа. Саркоми кісток зустрічаються рідше, ніж саркоми м’яких тканин, але їх часто легше виявити, оскільки вони зазвичай викликають біль.
- Саркоми м’яких тканин. Ці види раку сполучної тканини частіше зустрічаються у дорослих. Існує більше 50 видів саркоми м’яких тканин. Найчастіше їх виявляють на руках і ногах, а також у заочеревинному просторі. Інші локалізації включають грудну стінку, матку, таз, сідниці, хребет, голову та шию.
Оскільки саркоми м’яких тканин часто не болючі, ви можете подумати, що зростаюча шишка є несерйозним утворенням, однак вам слід звернути на нього увагу та неодмінно відвідати лікаря і дослідити походження утворення.
Симптоми саркоми та “червоні прапорці”
Симптоми саркоми можуть не проявлятися, поки пухлина не набуде великих розмірів, що провокує вплив на інші тканини, нерви, або вражає їх. Симптоми частіше виникають, коли рак руйнує кістку, ніж коли він просто утворює шишку. Коли люди відчувають ранні симптоми саркоми, вони можуть включати:
Саркоми кісток
- Постійний біль, який з часом посилюється — у хребті біль може походити від пухлин, що тиснуть на нерви, і може відчуватися в руках і ногах
- Переломи
- Утворення біля кістки, що збільшується з часом
Саркоми м’яких тканин руки і ноги
- Утворення, як правило, безболісні — саркоми м’яких тканин рідко викликають біль
- Утворення, яке не зникає або збільшується з часом
- Нерівності, які здаються твердими, і їх важко зрушити, натиснувши на них
- Шишки, які досягли розміру м’яча для гольфу (хоча саркоми також можуть бути розміром з горошину)
- Шишки, які розташовані глибше в тканинах, а не біля шкіри
Саркоми заочеревинного простору
- Біль у животі або спині, який не зникає
- Роздутий або збільшений у розмірах живіт
- Кров у калі
- Швидке відчуття ситості під час їжі
- Втрата апетиту
- Незвична функція сечового міхура або кишечника, яка не зникає
- Ненавмисна втрата ваги
Діагностика саркоми
Під час консультації лікаря ви повинні надати детальну інформацію стосовно симптомів, які присутні, їх характеру та тривалості. Також варто звернути увагу на сімейний та індивідуальний анамнез.
Якщо лікар запідозрить саркому, вас можуть скерувати на одне або комплекс досліджень з метою спростування чи підтвердження діагнозу:
Рентгенографія певної ділянки. Первинний метод діагностики, який надасть інформацію щодо наявності змін та ураження.
- Комп’ютерна томографія (КТ) однієї чи кількох анатомічних зон. Це – високоточний метод рентгенодіагностики, який здатний виявити утворення, дослідити ураження та зміни у кістках, тканинах різного типу. Може потребувати введення контрастної речовини внутрішньовенну задля підвищення точності отриманих зображень (томограм).
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – один із найбільш інформативних методів досліджень, який чітко відображає зміни в тканинах різного типу, виявляє локалізацію утворень, уражень і їх тип. Також за потреби може виконуватись з контрастуванням.
- Остеосцинтиграфія – сканування кісток – метод радіонуклідної діагностики, який передбачає введення спеціальної речовини, тропної до кісткової тканини, з метою контролю її накопичення і поширення в організмі.
- ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна комп’ютерна томографія). Даний метод потребує введення відповідного препарату. ПЕТ-сканування використовує спеціальний індикатор глюкози, який прилипає до клітин, використовуючи велику кількість глюкози, як ракові клітини. ПЕТ-сканування показує частини вашого тіла, де рівень глюкози надзвичайно високий, що свідчить про пухлину.
- Біопсія. На відміну від вище зазначених методів діагностики, біопсія є мінімально інвазивною. Під час маніпуляції лікар отримує зразок з ураженої ділянки тканин. Надалі вилучений біопсійний матеріал досліджується лабораторним шляхом, що дає змогу точно верифікувати діагноз.
- Лабораторна діагностика. Можуть виконуватись аналізи крові та інших біологічних матеріалів для контролю певних показників. Крім того, можуть бути рекомендовані лікарем додаткові імуногістохімічні дослідження біопсійного матеріалу, молекулярні дослідження тощо.
За результатами досліджень лікарі визначають відповідний протокол лікування для конкретного клінічного випадку.