КТ черевної порожнини та заочеревинного простору (КТ ОЧП) може надати більш детальну інформацію про органи та структури черевної порожнини, ніж стандартне рентгенівське дослідження черевної порожнини, таким чином надаючи більше інформації, пов’язаної з травмами та/або захворюваннями органів черевної порожнини.
КТ черевної порожнини також може використовуватися для візуалізації розміщення голок під час біопсії органів черевної порожнини чи пухлин або під час аспірації (вилучення) рідини з черевної порожнини. КТ черевної порожнини корисна для моніторингу пухлин та інших захворювань черевної порожнини до та після лікування.
КТ черевної порожнини також може використовуватися для оцінки впливу лікування на пухлини черевної порожнини.
КТ органів черевної порожнини з контрастом
Використання контрастних речовин, внутрішньовенних або пероральних, покращує якість зображення шляхом подальшого окреслення анатомічних структур. Однак посилення контрастом не завжди є необхідним і пов’язане з деякими ризиками. Доцільність контрастного посилення зазвичай залежить від підозрюваного діагнозу.
Тому ваш лікуючий лікар в направленні має обов’язково вказати необхідність контрастування та діагноз, який досліджується.
Усі сучасні контрастні речовини для внутрішньовенного введення містять йод. Йод викликає посилене поглинання та розсіювання вхідного випромінювання, що сприяє збільшенню ослаблення або «яскравості» тканини або органу.
В/в контраст необхідний для оцінки будь-якого виду судинних захворювань, оскільки дозволяє легко визначити просвіт кровоносної судини. При візуалізації черевної порожнини в більшості випадків рекомендується внутрішньовенне контрастування.
Контрастування корисне для:
- оцінки інфекції (апендицит, коліт, дивертикуліт, пієлонефрит);
- запалення (панкреатит, запальні захворювання кишечника);
- новоутворення та злоякісні пухлини;
- судинні аномалії (шлунково-кишкова кровотеча, розшарування аорти, аневризма черевної аорти).
Проте внутрішньовенне контрастування не є необхідним для діагностики перфорацій кишківника, нефролітіазу або гематом.
Показання для проведення КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
КТ ОЧП може використовуватися для діагностики та моніторингу таких станів, як:
- біль у животі, біль у боці, тазовий або паховий біль
- підозра на утворення в черевній порожнині чи тазі або скупчення рідини
- первинні пухлини черевної порожнини або метастатичне поширення
- інфекції та запальні стани черевної порожнини та малого таза, зокрема абсцеси
- гарячка або сепсис невідомого походження
- кишкова непрохідність та/або мезентеріальна ішемія
- нечіткі результати інших візуалізаційних досліджень
- нечіткі патологічні лабораторні дані, що вказують на патологічне походження в черевній або тазовій порожнинах
- прояви органів черевної порожнини та малого таза при системних захворюваннях
- травми живота і таза
- післяопераційне спостереження
- оцінка до і після трансплантації
- вроджені аномалії
- абдомінальні втручання (наприклад, біопсія під контролем КТ, дренаж)
Рекомендації стосовно підготовки до КТ ОЧП
Як було зазначено вище, для проведення дослідження необхідне направлення лікаря з чітким вказанням мети обстеження, способу виконання (з контрастом чи без).
Обстеження потребує підготовки, куди можуть входити:
- дієта протягом кількох днів перед скануванням;
- прийом препаратів, які зменшують перистальтику кишківника та допомагають боротися із здуттям;
- мікроклізма;
- прийом певної кількості чистої безпосередньо перед обстеженням;
- виконання аналізу крові на креатинін (для КТ з контрастом).
Обов’язково надати рентгенологу:
- результати попередніх аналогічних досліджень, зокрема диски;
- результати інших обстежень, наприклад, патогістологічних досліджень;
- вичерпну інформацію про історію хвороби (медичні документи – виписки, протоколи операцій, протоколи хіміотерапії, променевої терапії);
- дані про наявність алергічних реакцій та прийом препаратів у системі.